
Почему развивается аллергия?
До конца ответить на этот вопрос мы пока не можем, но многое уже знаем. Большую роль в ее развитии играют гены, которые у аллергика неправильно распознают некоторые молекулы и в связи с этим бурно на них реагируют. Другой причиной возникновения аллергии могут быть нарушения строения кожи и слизистых оболочек.
С течением времени представление об аллергии и причинах ее появления менялись, и этот процесс продолжается – открываются новые факты. В частности, в последнее время ученые и врачи большое внимание уделяют факторам внешней среды, и здесь важно все: от момента развития эмбриона в утробе матери до того, как в дальнейшем человек растет и с кем/чем взаимодействует в течение жизни. Если кратко: чем больше различных взаимодействий, тем меньше риск развития аллергии.
Очень важна роль микробиоты в развитии аллергии. Микробиота – это множество вирусов, бактерий, грибов, которые живут в нашем организме, в том числе на коже и слизистых. Оказалось, что иммунная система постоянно взаимодействует с микробиотой, и от этого зависит тип иммунного ответа на чужеродные белки. На сегодняшний день мы уже знаем, что микробиота аллергика более скудная, чем у человека, не страдающего от аллергии.
Следует отметить, что частое и неоправданное применение антибиотиков и антисептиков провоцируют обеднение микробиоты и, следовательно, повышает риски развития аллергии. Чтобы снизить эти риски, нужно избегать излишней стерильности, контактировать с разными молекулами, разнообразно питаться, не откладывать знакомство с часто встречающимися пищевыми аллергенами у маленьких детей на более поздний срок, наоборот, вводить их в рацион как можно раньше. Это способствует формированию здоровой микробиоты и обучает иммунную систему правильно реагировать и не делать ошибок.
Какие факторы провоцируют появление аллергии?
Курение, как активное, так и пассивное, и продукты сгорания топлива повышают проницаемость барьеров слизистых оболочек и негативно воздействуют на клетки иммунной системы. Дефицит витамина Д – оказалось, что это может способствовать повышению проницаемости кожи и слизистых оболочек и провоцировать аллергию. Некоторые вирусы, возможно, способны индуцировать аллергию. В этом направлении ведутся активные исследования.
Часто врачу-аллергологу приходится слышать от пациентов, что у них никогда никакой аллергии не было, и этот случай первый в их зачастую продолжительной жизни. Многие пациенты расценивают такую аллергию как приобретенную. На самом деле если аллергия впервые появилась у взрослого человека, она может развиться из-за воздействия провоцирующих факторов, описанных выше, и тогда вполне правомерно назвать ее приобретенной.
В аллергологии есть и такое понятие, как «латентная» (скрытая) аллергия, когда в анализах крови и/или при постановке кожных проб мы выявляем повышенные маркеры аллергии, а в жизни у такого человека проявлений болезни нет. В случае «латентной» аллергии человек может прожить всю жизнь, а симптомы болезни у него не появятся, а может случиться так, что с течением времени сдерживающие иммунные механизмы ослабевают, в частности под действием различных провоцирующих факторов, и аллергия проявляется. Все же дебют аллергического заболевания чаще наблюдается у детей, и эта склонность к аллергии может оставаться всю жизнь, то есть, раз возникнув, аллергия может протекать какое-то время – от месяцев до нескольких лет или даже десятилетий, потом исчезнуть и через неопределенное время вернуться вновь.
В каждой стране наблюдается определенная специфика в распространении аллергических заболеваний. Это связано с климатом, с продолжительностью и активностью пыления растений, некоторыми другими факторами. В Центральном федеральном округе России чаще всего возникает аллергия на бытовые аллергены, которую вызывают клещи домашней пыли. Нередки случаи аллергии к домашним питомцам. Это так называемая эпидермальная аллергия, реже встречается аллергия к плесневым грибам. Распространен и поллиноз, а также сезонная бронхиальная астма – пыльцевая аллергия. В основном ее вызывают аллергены деревьев (лидер здесь – береза, реже – ольха и орешник). Иногда встречается аллергия к злаковым и сорным травам: тимофеевка, ежа, овсяница, полынь, марь, лебеда и некоторые другие.
Многие проявления аллергии являются хроническими заболеваниями. В таких случаях основная задача – достижение контроля над симптомами на фоне ограничения контакта с аллергенами и применения современной лекарственной терапии. Однако при определенных видах аллергии возможно изменение реакции иммунитета. Такое лечение называется аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Его иногда ошибочно называют вакцинацией. АСИТ применяется для лечения аллергического ринита и бронхиальной астмы.
Что такое доказательная аллергология?
В заключение остановимся на понятии доказательности в медицине. Это подход к лечению и профилактике аллергических заболеваний, который основан на научных выводах и фактах. В доказательной аллергологии, как и в медицине в целом, применение лекарств и различных медицинских пособий возможно только после получения научных доказательств их эффективности при данной патологии. Основной ее принцип – прозрачность, то есть любое клиническое решение должно быть обосновано доказательствами, которые можно проверить.
Пациент, обратившийся к врачу, работающему по принципам доказательной медицины, может быть уверен, что получит грамотную квалифицированную помощь и ему будут назначены те лекарственные препараты, которые подтвердили свою эффективность в лечении данной патологии в многочисленных клинических исследованиях, включающих как большие группы пациентов с аналогичной патологией, так и контрольные группы здоровых людей для сравнения и получения максимально достоверного результата.
Больше полезной информации по санитарной безопасности и профилактике опасных заболеваний на сайте санщит.рус.
Рекомендуем




рассылку Санитарного щита
Будьте здоровы!