Во всем мире одной из главных причин острых кишечных инфекций бактериальной природы считаются сальмонеллы (Salmonella). Это многочисленный – свыше 2 500 видов – род энтеробактерий. Не все сальмонеллы представляют опасность для человека, клиническое значение имеют 10–15 серотипов, которые вызывают до 90% случаев заболевания сальмонеллезом.
Свое название бактерии получили по имени американского ветеринара Даниела Элмера Салмона, выделившего в 1885 году возбудителя сальмонеллеза Salmonella Choleraesuis. Сальмонеллы встречаются повсеместно, они способны сохранять жизнеспособность в окружающей среде и продуктах питания.
Как происходит заражение
Бактерии широко распространены среди сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот, свиньи), домашней птицы (куры, гуси, утки, индейки). Источниками инфекции также могут быть домашние животные (собаки и кошки), декоративные птицы, рептилии (в частности черепахи). Определенную роль в распространении инфекции играет и человек. Особую опасность представляют инфицированные люди, деятельность которых связана с приготовлением и раздачей пищи, продажей продуктов питания.
Заражение сальмонеллезом – как правило, результат употребления инфицированных пищевых продуктов животного происхождения (в основном яиц, мяса, домашней птицы, молока и молочных продуктов, рыбы и морепродуктов). Хотя инфицированы могут быть и другие продукты. Так, в 2022 году в Бельгии сальмонеллу обнаружили в молочном шоколаде.
Основной источник заражения человека – яйца (особенно утиные и гусиные). При этом «хозяином» сальмонелл являются только куры-несушки, а не сами яйца – бактерии могут находиться только на скорлупе. Они не способны преодолеть неповрежденную скорлупу, но попадают внутрь яйца даже при маленькой, незаметной на глаз, трещинке.
Инфицирование сальмонеллами в ветеринарии трудно предотвратить и сложно лечить. Взрослая птица может переносить инфекцию без видимых признаков, что позволяет ей распространяться на других взрослых особей и птенцов. Несмотря на то, что в птицеводстве активно применяются многоступенчатые профилактические мероприятия, абсолютной гарантии от заражения яиц и мяса пока не существует.
Сальмонеллы могут обитать на фруктах и овощах, часто – на помидорах. При повреждении их кожицы мякоть становится прекрасной питательной средой для бактерий.
Даже такие традиционные способы длительного сохранения продуктов, как соление и копчение, далеко не всегда приводят к полной гибели сальмонелл. Лишь кипячение убивает бактерии практически мгновенно.
Важно! Интенсивное размножение сальмонелл в продуктах питания, как правило, не приводит к изменению их внешнего вида, вкуса и запаха.
Реже возможны и другие пути передачи инфекции человеку: водный (при купании в водоемах), контактно-бытовой (при тесном контакте с инфицированным человеком или животным). Следует учитывать, что у инфицированных животных часто никаких проявлений заболевания нет.
Как протекает сальмонеллез у человека
Заболевание характеризуется разнообразными клиническими проявлениями: от бессимптомного носительства до развития тяжелых генерализованных форм (в редких случаях). Чаще всего отмечается поражение желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы сальмонеллеза: рвота, диарея, боли в животе, лихорадка, выраженная интоксикация. Наибольшую опасность инфекция представляет для детей и людей старшего возраста, особенно с сопутствующей хронической патологией.
Тяжелые формы сальмонеллеза схожи с сепсисом и брюшным тифом, а в некоторых случаях заболевание может привести к смертельному исходу. Однако при своевременной диагностике и лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Поэтому для выявления возбудителя и установления точного диагноза необходимо проведение комплексного лабораторного обследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
В Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора в рамках реализации Федерального проекта «Санитарный щит страны» разработан новый быстрый тест для диагностики сальмонеллеза, в основе которого метод изотермической амплификации (LAMP). Этот тест позволяет значительно быстрее традиционных методов диагностики и классической ПЦР выявлять ДНК сальмонеллы в различных биоматериалах и объектах внешней среды.
Поскольку сальмонеллез (как и другие острые кишечные инфекции) относится к «болезням грязных рук», нельзя забывать о самом простом и надежном способе профилактики – мытье рук. Обычное мытье рук с мылом прерывает фекально-оральный путь передачи инфекции. При этом заболеваемость кишечными инфекциями (в том числе и сальмонеллезом) снижается более чем на 40%. Главное – не спешить и мыть руки тщательно, не превращая эту важную гигиеническую процедуру в формальность.
Больше полезной информации по санитарной безопасности и профилактике опасных заболеваний на сайте санщит.рус.
Рекомендуем
рассылку Санитарного щита
Будьте здоровы!