– Важная тема – насекомые, переносящие различные заболевания (комары и клещи). Какие меры предосторожности помогут защититься? Стоит ли делать прививки?
– Комары – важный элемент передачи возбудителей многих болезней, в том числе лихорадки Западного Нила и даже туляремии. На всей территории Российской Федерации очень много природных очагов этого заболевания. Кстати, последняя большая вспышка туляремии была зафиксирована в Ханты-Мансийском автономном округе, в городе Ханты-Мансийске, в 2013 году. Тогда в короткий промежуток времени, практически одномоментно, было зарегистрировано 1005 случаев заболевания. И тут существенную роль сыграли комары – они являются очень важным элементом в эпизоотической циркуляции возбудителей. Поэтому важно обезопасить себя от массового укуса комаров.
Нужно понимать, что комары – это специфическое насекомое. Они обитают вокруг водоемов. Не зря я говорю про Ханты-Мансийск: это болотистая местность, где обитает довольно большое количество комаров. Я был там как раз во время этой вспышки. Комары там по размеру намного превышают обычных. И если мы посещаем эту территорию, человек должен быть одет соответствующим образом, чтобы избежать укусов. Очень эффективно применение отпугивающих средств на одежде – не путать с приманивающими репеллентами, которые есть у нас в продаже. И также спецсредствами обрабатывают от комаров жилье.
– А что насчет клещей?
– Есть очень широкий спектр возбудителей, которые передают клещи. Довольно часто это тяжелые заболевания. У всех на слуху и крымская геморрагическая лихорадка, и клещевой вирусный энцефалит, и иксодовые клещевые боррелиозы. Эти заболевания часто протекают в тяжелой форме с неблагоприятным исходом и с высокой вероятностью осложнений. Для профилактики нужен сбор информации о месте посещения. Потому что ареал циркуляции такого широкого спектра возбудителей, которые передаются клещами, очень большой. Необходимо отметить, если на юге нашей страны (Ростовская область, Ставропольский край) больше распространена крымская геморрагическая лихорадка, то в Сибири это клещевой энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы и так далее.
– Как можно защитить себя?
– На мой взгляд, если планируется посещение эндемичной по этим заболеваниям территории, то нужно вакцинироваться. То есть планирование туристической поездки должно сопровождаться вакцинацией. Отмечу, что уникальная вакцина от клещевого вирусного энцефалита не только обезопасит от заболевания, но и стимулирует иммунные процессы организма.
Второй момент. Нужно понимать, что от клещей спастись сложно, и даже если мы находимся в городской черте, то нет гарантий, что не столкнемся с ними. Потому что клещи на самом деле очень умные насекомые. Они паразитируют. Им для жизнедеятельности нужна влажная среда, они проживают на поверхности листвы, где сохраняется влага. Но для питания им нужно млекопитающее, в том числе человек. И этология клеща состоит в том, что для пропитания он выходит из своей комфортной среды обитания, влажной подстилки, поднимается по кустарникам, на высоту не более метра (обычно 80 см), и ждет свою жертву. Но самое главное, что он не будет ждать свою жертву где-то в тайге, в каком-то лесу, где никого нет. В городских парках, на прогонных трассах для скота, на тропинках, где проходит большое количество людей, – вот место его «охоты».
Следующий момент: нужно понимать, что клещ, когда он присосался, не будет постоянно там находиться – он отпадет, когда напьется. То есть если даже не зафиксирован факт присасывания клеща, это не значит, что не было с ним контакта. И третий момент, на который я хотел бы обратить внимание. Этология клеща такова, что, попадая на млекопитающее или на человека, он всегда ползет вверх. Это его особенность: он всегда ползет вверх. Я заостряю на этом внимание, потому что если мы предполагаем, что будем посещать какие-то лесные или степные места, где можем столкнуться с клещом, у нас должна быть соответствующая защитная одежда, максимально скрывающая открытые участки тела. Например, сейчас продаются брюки, в которых есть ловушка. То есть когда клещ попадает в нее, он упирается и дальше не ползет. Это очень важный элемент, которым можно обезопасить себя при столкновении с клещом. Именно в эту складку, в которую упирается клещ, можно активно распылять репеллент. И клещ будет отпадать, сталкиваясь с некомфортными для себя условиями.
– Помимо комаров и клещей, есть такие насекомые, как слепни и мухи. Оказывается, муха, которая называется «осенняя жигалка», иногда переносит сибирскую язву и бруцеллез. Это единичные случаи? Не надо нам еще и этих насекомых бояться?
– Муха и бруцеллез – наверное, это все-таки единичные случаи. Бруцеллез больше характерен для мелкого и крупного рогатого скота, и при контакте с больными животными заболевает человек. Но мухи – да, это составляющие эпидпроцесса. Например, возбудитель холеры может несколько дней (до трех) спокойно выживать на тельце мухи, то есть она может быть участником эпидпроцесса. А холера – самая опасная среди кишечных инфекций. И здесь мы снова возвращаемся не только к самодисциплине, но и ответственности человека за судьбу других людей, условно, хозяина учреждения общественного питания. То есть борьба с мухами – это составляющая профилактики кишечных инфекций. Но мухи как переносчики возбудителей природно-очаговых болезней, наверное, все-таки это преувеличено.
– Есть препарат иммуноглобулин против клещевого энцефалита, который советуют брать с собой тем, кто идет, например, куда-то в тайгу на охоту или в поход. Нужно ли так делать или это выдумка?
– Во-первых, иммуноглобулин вводят в лечебном учреждении. В случае присасывания клеща лучше самому его не снимать. Нужно обратиться в ближайшее лечебное учреждение, чтобы клеща правильно сняли (чтобы его головка не осталась в ранке) и провели весь комплекс специфической профилактики (ввели необходимую дозу иммуноглобулина) под контролем медицинского работника. У нас система позволяет такого клеща, снятого в лечебном учреждении, исследовать на широкий спектр болезней, в том числе бесплатно. И далее уже нужно строить дальнейшее медицинское наблюдение за человеком, который пострадал от присасывания клеща.
– Почему тогда в аптеках продаются специальные клещедеры? И если человек сомневается, клещ присосался или нет, и стремится его скорее снять, или ему, например, долго ехать до медучреждения… В каких-то случаях можно все-таки попытаться самостоятельно это сделать?
– Да, несомненно, если нет возможности сразу обратиться в медицинскую организацию, то клеща нужно удалить. Но, на мой взгляд, лучше пойти в лечебное учреждение. Если человек снимает клеща самостоятельно, его нужно поместить в закрытую емкость, положить туда же влажную ватку, потому что для клеща важна влажная среда обитания. И после этого обратиться самому в медицинскую организацию и доставить клеща.
Рекомендуем
рассылку Санитарного щита
Будьте здоровы!